Presiuni financiare asupra cabinetelor de medicină de familie

Zeci de medici de familie din Olanda afirmă că asiguratorul de sănătate Zilveren Kruis exercită, din acest an, presiuni financiare pentru ca ei să folosească aplicații de triaj medical care, în opinia lor, nu respectă pe deplin cerințele legale și profesionale. Informația a fost relatată de NOS, pe baza mărturiilor medicilor.

Este vorba despre aplicații care îi ghidează pe pacienți și le spun dacă ar trebui sau nu să își facă programare la medic. Problema, spun medicii, este că există îndoieli serioase privind siguranța medicală și adecvarea acestor instrumente în practică.

Pierderi de mii de euro pentru refuz

Potrivit articolului, cabinetele care aleg să nu folosească aceste aplicații primesc o rambursare mai mică pentru alte servicii. Reducerea este de 1 euro per pacient, iar cum un cabinet are, în medie, peste 3.600 de pacienți, pierderea poate ajunge la mii de euro pe an. În unele cazuri, medicii pot pierde până la 10.000 de euro anual.

Presiunea este cu atât mai mare cu cât, din 2023, tarifele pentru medicina de familie au fost considerate structural prea mici, ceea ce face tot mai dificilă acoperirea cheltuielilor fixe, inclusiv a chiriei spațiilor medicale.

Îndoieli privind eficiența și siguranța

Situația apare în contextul unor acorduri majore din sănătate, semnate în 2022 și 2024, prin care autoritățile, asiguratorii și actorii din sistem încearcă să mențină accesul la servicii medicale și să răspundă deficitului de personal. Aplicațiile de triaj digital au devenit o prioritate în această strategie.

Totuși, un raport recent al platformei Digizo.nu arată că există încă puține dovezi solide care să confirme eficiența acestor aplicații. Raportul menționează că este nevoie de cercetări suplimentare și că experiențele medicilor care au testat astfel de soluții sunt neuniforme: unii le consideră utile, alții spun că întrebările sunt incomplete și pot duce la evaluări greșite.

Medicii spun că libertatea profesională le este afectată

Un exemplu prezentat de NOS este cel al medicului de familie Nanja Danhof din Utrecht, care are peste 9.000 de pacienți. Ea spune că a refuzat folosirea aplicației din motive de siguranță, mai ales pentru că o parte dintre pacienți nu stăpânesc bine limba olandeză sau au cunoștințe limitate despre sistemul medical. În aceste condiții, completarea greșită a aplicației ar putea duce la recomandări periculoase.

Medicul susține că impactul financiar a fost luat în calcul, dar tocmai această situație arată, în opinia sa, cum presiunea economică poate restrânge libertatea de a lua decizii medicale considerate responsabile.

Reacții din partea asiguratorului și a autorităților

Zilveren Kruis spune că stimulentul financiar urmărește să facă îngrijirea mai eficientă și mai accesibilă și că măsura se înscrie în direcția stabilită de acordurile din sănătate. La rândul său, organizația profesională a medicilor de familie, LHV, afirmă că astfel de aplicații pot fi utile, dar numai dacă respectă regulile și dacă este clar pentru ce pacienți și în ce situații sunt potrivite. Potrivit LHV, acest cadru nu este încă suficient garantat.

În același timp, ministerul de resort susține extinderea triajului digital ca parte a soluțiilor pentru criza de personal din medicina de familie. Criticii spun însă că medicii sunt puși într-o poziție imposibilă: să accepte instrumente insuficient validate sau să piardă bani într-un sistem deja subfinanțat.